Ринопластика является одним из наиболее сложных разделов пластической хирургии. Деформации носа бывают врожденные и приобретённые (травма, перенесенные операции, ожоги).
Видимые отклонения от нормы проявляются в основном либо избытком, либо недостатком тканей, отклонением в положении, форме, симметрии и размерах носа.
Даже небольшая коррекция носа может существенно изменить облик лица и избавить человека от неуверенности и комплексов.
КОМУ ПОКАЗАНА РИНОПЛАСТИКА
Считается, что наиболее подходящий возраст для коррекции врожденных деформаций носа от 18 до 25 лет, когда нос уже сформировался.
Но, конечно, операцию можно делать в любом возрасте, если это необходимо.
Нежелательно делать ринопластику, пока окончательно не завершится процесс формирования лица (к 14 годам у девочек, немного позже у мальчиков).
ПЛАНИРОВАНИЕ ОПЕРАЦИИ ПО КОРРЕКЦИЯ ФОРМЫ НОСА
Перед операцией хирург всегда внимательно анализирует форму и строение носа и объясняет, какие изменения возможны в каждом конкретном случае, а также какие факторы могут повлиять на проведение операции и на её конечный результат.
Эти факторы включают в себя структуру носовых костей и хряща, форму лица, толщину кожи, а также возраст.
План операции хирург составляет с учетом всех известных обстоятельств и разрабатывает до мельчайших подробностей.
Для анализа имеющегося дефекта до лечения и в динамике оперативного лечения будет сделана серия фотографий. Если ранее у пациента была какая-либо операция или травма носа, есть аллергия или затрудненное дыхание, ему необходимо сообщить об этом на консультации.
Следует особо оговорить вопросы, связанные с курением, а также принятием медицинских препаратов.
К любой операции, не только к ринопластике, пациент должен готовиться. Хирург даёт рекомендации на период подготовки. В случае если возникают какие-либо вопросы, обязательно необходимо обсудить их перед операцией.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ
Ринопластика осуществляется только в стационарных условиях под общим наркозом. Продолжительность операции обычно составляет 1,5-2 часа, хотя более сложные вмешательства могут занимать и больше времени.
Ринопластика бывает хрящевая или костно-хрящевая. Проводят ее двумя методами: открытым (делают маленький разрез под носом) и закрытым (разрез проводится на внутренней стороне ноздрей).
Операция заключается в отделении кожи носа от костей и хряща, которые будут приводиться к нужной форме. После этого кожный покров восстанавливается. Время пребывания в стационаре обычно составляет 1-3 суток в зависимости от объема хирургического вмешательства.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАЛОТРАВМАТИЧНЫЙ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПЬЕЗО
При выборе малотравматичных технологий в ринопластике предполагается использование современного Пьезо аппарата, который способен быстро и аккуратно подтачивать и срезать кости внутри носа.
В операции применяется ультразвук с охлаждением. Частота прибора такая, что он воздействует только на плотные ткани, не повреждая мягкие их аналоги и сосуды, что исключает кровотечения.
В клинике Шарм в течение последнего года активно применяются ультразвуковые технологии с использованием аппарата Пьезо в операциях по ринопластике.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ НОСА
Для остановки кровотечения после операции в нос вводят марлевые турунды, которые удаляют через сутки, в течение которых пациент дышит через рот. На лицо после операции накладывают гипсовую повязку, которую снимают через 8-10 дней.
Первая перевязка делается на следующий день после операции. Часто наблюдается отечность, иногда, более редко и изменение цвета кожи (синяки) вокруг глаз, которые проходят в большинстве случаев в течение двух недель.
Полностью отечность тканей проходит за более длительный срок (от 6 месяцев до года). Время, когда пациент может вернуться к своей повседневной деятельности, определяется его самочувствием. Обычно это становится возможным уже через 7-10 дней после операции.
Для быстрого восстановления тканей носа (уменьшение отеков, восстановление чувствительности кожи, устранение заложенности носа) рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур (КУФ, УВЧ, электрофорез, ультразвук) в течение года (3-4 курса).
Желательно также наблюдаться у лечащего врача. Предварительные результаты операции можно будет оценить через 14 дней, окончательные - через 1-1,5 года.
